Šanhajas Dzjaotunas universitātes grupas pētījuma rezultāti liecina, ka skudrskābe ir jutīgs urīna biomarķieris, kas var atklāt Alcheimera slimību (AS) agrīnā stadijā. Šie atklājumi varētu pavērt ceļu lētai un ērtai masveida skrīningam. Dr. Jifans Vans, Dr. Cjihao Guo un viņu kolēģi publicēja rakstu ar nosaukumu “Skudrskābes sistemātiska novērtēšana urīnā kā jauns potenciāls Alcheimera slimības biomarķieris” žurnālā “Frontiers in Aging Neuroscience”. Savā paziņojumā autori secināja: “Skudrskābei urīnā ir lieliska jutība Alcheimera slimības agrīnai skrīningam… Alcheimera slimības biomarķieru noteikšana urīnā ir ērta un ekonomiska. Tā jāiekļauj gados vecāku cilvēku ikdienas medicīniskajā pārbaudē.”
Autori skaidro, ka AD, visizplatītākajai demences formai, raksturīgi progresējoši kognitīvie un uzvedības traucējumi. Galvenās AD patoloģiskās pazīmes ir patoloģiska ekstracelulārā amiloīda β (Aβ) uzkrāšanās, patoloģiska neirofibrilāro tau sapīkšņu uzkrāšanās un sinapses bojājumi. Tomēr komanda turpina: "AD patogeneze nav pilnībā izprasta."
Alcheimera slimība var palikt nepamanīta, līdz ir par vēlu sākt ārstēšanu. “Tā ir pastāvīga un mānīga hroniska slimība, kas nozīmē, ka tā var attīstīties un pastāvēt daudzus gadus, pirms parādās acīmredzami kognitīvi traucējumi,” saka autori. “Slimības agrīnās stadijas notiek pirms neatgriezeniskas demences stadijas, kas ir zelta logs iejaukšanās un ārstēšanas uzsākšanai. Tāpēc ir pamatoti veikt plaša mēroga skrīningu agrīnas stadijas Alcheimera slimības noteikšanai gados vecākiem cilvēkiem.”
Lai gan masveida skrīninga programmas palīdz atklāt slimību agrīnā stadijā, pašreizējās diagnostikas metodes ir pārāk apgrūtinošas un dārgas rutīnas skrīningam. Pozitronu emisijas tomogrāfija-datortomogrāfija (PET-CET) var atklāt agrīnas Aβ nogulsnes, taču tā ir dārga un pakļauj pacientus starojumam, savukārt biomarķieru testiem, kas palīdz diagnosticēt Alcheimera slimību, ir nepieciešama invazīva asins ņemšana vai jostasvietas punkcijas, lai iegūtu cerebrospinālo šķidrumu, kas pacientiem var būt nepatīkams.
Pētnieki norāda, ka vairāki pētījumi ir parādījuši, ka ir iespējams veikt pacientu skrīningu, lai noteiktu AD urīna biomarķierus. Urīna analīze ir neinvazīva un ērta, padarot to ideāli piemērotu masveida skrīningam. Taču, lai gan zinātnieki iepriekš ir identificējuši AD urīna biomarķierus, neviens no tiem nav piemērots slimības agrīnu stadiju noteikšanai, kas nozīmē, ka "zelta logs" agrīnai ārstēšanai joprojām nav sasniedzams.
Vangs un viņa kolēģi iepriekš ir pētījuši formaldehīdu kā urīna biomarķieri Alcheimera slimības gadījumā. “Pēdējos gados patoloģiska formaldehīda vielmaiņa ir atzīta par vienu no galvenajām ar vecumu saistītu kognitīvo traucējumu pazīmēm,” viņi saka. “Mūsu iepriekšējā pētījumā tika ziņots par korelāciju starp urīna formaldehīda līmeni un kognitīvo funkciju, kas liecina, ka urīna formaldehīds ir potenciāls biomarķieris Alcheimera slimības agrīnai diagnostikai.”
Tomēr formaldehīda izmantošanu kā biomarķieri agrīnai slimību atklāšanai varētu uzlabot. Savā nesen publicētajā pētījumā komanda koncentrējās uz formiātu, formaldehīda metabolītu, lai noskaidrotu, vai tas darbojas labāk kā biomarķieris.
Pētījuma grupā bija iekļauti 574 cilvēki, tostarp pacienti ar dažādas smaguma pakāpes Alcheimera slimību, kā arī kognitīvi normāli veseli kontroles grupas dalībnieki. Pētnieki analizēja dalībnieku urīna un asins paraugus, lai meklētu atšķirības urīna biomarķieru rādītājos, un veica psiholoģisku novērtējumu. Dalībnieki tika iedalīti piecās grupās, pamatojoties uz viņu diagnozēm: kognitīvi normāli (NC) – 71 cilvēks, subjektīvi kognitīvi pasliktinājušies (SCD) – 101 cilvēki, bez viegliem kognitīviem traucējumiem (CINM), kognitīvie traucējumi – 131, viegli kognitīvie traucējumi (MCI) – 158 cilvēki un 113 ar BA.
Pētījumā atklājās, ka urīna skudrskābes līmenis bija ievērojami paaugstināts visās Alcheimera slimības grupās un korelēja ar kognitīvo pasliktināšanos, salīdzinot ar veseliem kontroles pacientiem, tostarp agrīnās subjektīvās kognitīvās pasliktināšanās grupu. Tas liecina, ka skudrskābe var kalpot kā jutīgs biomarķieris AD agrīnai stadijai. "Šajā pētījumā mēs pirmo reizi ziņojam, ka urīna skudrskābes līmenis mainās līdz ar kognitīvo pasliktināšanos," viņi teica. "Urīna skudrskābei ir bijusi unikāla efektivitāte AD diagnosticēšanā. Turklāt urīna skudrskābes līmenis bija ievērojami paaugstināts SKD diagnozes grupā, kas nozīmē, ka urīna skudrskābi var izmantot AD agrīnai diagnosticēšanai."
Interesanti, ka, analizējot urīna formiāta līmeni kopā ar Alcheimera slimības biomarķieriem asinīs, pētnieki atklāja, ka var precīzāk prognozēt slimības stadiju pacientiem. Tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izprastu saikni starp Alcheimera slimību un skudrskābi.
Tomēr autori secināja: “Urīna formāta un formaldehīda līmeni var izmantot ne tikai AD atšķiršanai no NC, bet arī plazmas biomarķieru prognozēšanas precizitātes uzlabošanai AD slimības stadijas noteikšanai. potenciālie biomarķieri diagnozei.”